โรคไขมันพอกตับส่งผลกระทบต่อคนอเมริกันที่ไม่รู้ตัวหลายล้านคน นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้

ผู้ป่วยที่มาที่แผนกฉุกเฉินด้วยอาการปวดท้องมักจะได้รับอัลตราซาวนด์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าความเจ็บปวดอยู่ที่ช่องท้องส่วนบนด้านขวา ทำเพื่อประเมินสาเหตุฉุกเฉินของอาการปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแหล่งที่มาเกี่ยวข้องกับตับหรือถุงน้ำดี

ด้วยความถี่ที่เพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ฉันเห็นผลอัลตราซาวนด์ที่แสดงให้เห็น “ไขมันพอกตับ” ในผู้ป่วย ในกรณีที่ไม่มีการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเรื้อรัง โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกัน 80 ถึง 100 ล้านคน ซึ่งคิดเป็นประมาณหนึ่งในสามของผู้ใหญ่ และถึงแม้จะชื่อของมัน แต่ หนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับไขมันไม่อ้วน

รู้ไว้ก่อนไป: สิ่งที่ควรทำและไม่ควรทำในการไปที่ER

ไขมันสะสมเหล่านั้นมาจากไหน?
NAFLD เป็นโรคตับชนิดหนึ่งที่มีไขมันพอกตับ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีไขมันสะสมในตับมากเกินไป เมื่อไขมันพอกตับเกิดการอักเสบและเกิดพังผืดขึ้นเรื่อยๆ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะไขมันพอกตับอักเสบแบบไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) หากปล่อยให้ NASH ดำเนินไป อาจส่งผลให้เกิดโรคตับแข็ง ซึ่งเป็นแผลเป็นถาวรที่นำไปสู่ความล้มเหลวของตับ

แล้วไขมันสะสมในตับมาจากไหนตั้งแต่แรก? การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แบบเรื้อรังหรือการรับประทานอาหารที่มีไขมันอิ่มตัว/ไขมันทรานส์ที่ “แย่” สูง และน้ำตาลในอาหารธรรมดาที่มากเกินไปล้วนมีส่วนทำให้เกิดการสะสมของกรดไขมันในตับ แม้ว่าสาเหตุที่แน่ชัดยังคงเข้าใจยาก ในผู้ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ NAFLD เป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของโรคที่เกิดจากการเผาผลาญหลายอย่าง ได้แก่:

โรคเบาหวาน

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

ไตรกลีเซอไรด์สูง

ความดันโลหิตสูง

โรคอ้วน

ไม่น่าแปลกใจเลยที่ไขมันพอกตับเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระต่อโรคหัวใจ นี่เป็นปัจจัยสนับสนุนสำคัญสำหรับAmerican Heart Association ในการเขียนรายงานเกี่ยวกับ NAFLD เมื่อเร็วๆนี้

คุณเป็นรายต่อไปหรือไม่ ชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นกว่าเดิมได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง

เรารู้มานานแล้วว่าเกลือไม่ดีสำหรับคุณ: จริงเหรอ?

ไขมันพอกตับ เงียบแต่อันตราย
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี NAFLD จะไม่มีอาการใดๆ ผู้ที่มีไขมันพอกตับอาจมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง เช่น ปวดท้องส่วนบนด้านขวาเป็นช่วงๆ หรือปวดต่อเนื่อง (ตำแหน่งที่ตับตั้งอยู่) และความเหนื่อยล้าเรื้อรังหรือเหนื่อยล้า

ผู้ป่วยที่มีโรคขั้นสูงเช่น NASH หรือโรคตับแข็งอาจมีอาการบวมที่มือหรือขา เส้นรอบวงช่องท้องเพิ่มขึ้น หรือผิวหรือตาเป็นสีเหลืองที่เรียกว่าโรคดีซ่าน

การวินิจฉัยภาวะไขมันพอกตับ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่าตนเองมีไขมันพอกตับโดยบังเอิญหลังการออกกำลังกายสำหรับอาการปวดท้องหรือผ่านทางแพทย์ดูแลหลัก ฉันลังเลที่จะพูดว่า “การวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับไขมันพอก” เพราะดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ไขมันพอกตับเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มโรคตับที่มีสาเหตุมาจากหลายปัจจัย และการรักษาดังที่ฉันจะพูดถึงด้านล่างนั้นเกี่ยวข้องกับการจัดการกับความผิดปกติของการเผาผลาญหลายอย่างที่ส่งผลต่อการสะสมของไขมัน

ในแผนกฉุกเฉิน อัลตราซาวนด์ช่องท้องของผู้ป่วยจะระบุ “ไขมันพอกตับ” การทดสอบการทำงานของตับอาจสูงขึ้นและบ่งบอกถึงระดับการอักเสบบางระดับ

การรักษาไขมันพอกตับ: การแก้ปัญหาหลายสาเหตุ
ตับของเราเป็นอวัยวะสำคัญที่ทำงานสำคัญต่างๆ มากมาย รวมถึงการเผาผลาญอาหารให้เป็นพลังงานและการล้างพิษในร่างกายของเรา โชคดีที่ตับที่มีไขมันพอกตับสามารถรักษาให้หายได้และรักษาได้ด้วยการผสมผสานระหว่างการรักษาที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา

ประโยชน์ของถ่านกัมมันต์อธิบาย: ป้องกันอาการเมาค้างได้จริงหรือ?

อย่างแรกและสำคัญที่สุด การลดน้ำหนักเป็นองค์ประกอบสำคัญของแผนการรักษาภาวะไขมันพอกตับ จำไว้ทั้งเวทเทรนนิ่งและคาร์ดิโอลดไขมันได้. ตั้งเป้าออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันเกือบทุกวันในสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วเป็นอันตรายและอาจทำให้ NAFLD แย่ลงได้ หากคุณเป็นคนอ้วน ตั้งเป้าที่จะลดน้ำหนัก 7-10% ของน้ำหนักตัวในหนึ่งปี หลักการง่ายๆ คือ น้ำหนักตัวในอุดมคติของเป้าหมาย ซึ่งก็คือส่วนสูงของคุณในหน่วยเซนติเมตร ลบ 100 กิโลกรัม ตัวอย่างเช่น หากคุณสูง 182 ซม. (6 ฟุต) น้ำหนักตัวในอุดมคติของคุณที่จะยิงได้คือ 82 กก. (181 ปอนด์)

โดยทั่วไป โปรดทราบว่าไม่มีรูปแบบการควบคุมอาหารที่เฉพาะเจาะจงใดที่ดีกว่าเมื่อต้องลดโรคไขมันพอกตับ โฟกัสควรเป็นคาร์โบไฮเดรตต่ำ ที่น่าสนใจคือ การรักษามุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนน้ำตาลธรรมดา เช่น ซูโครสน้ำตาลซูโครสและฟรุกโตสด้วยผลไม้ที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำ มากเท่ากับการแทนที่ไขมันอิ่มตัว/ไขมันทรานส์ที่ “แย่” ด้วยไขมันไม่อิ่มตัว เนื่องจากน้ำตาลธรรมดาเป็นตัวการสำคัญในความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมหลายๆ อย่างที่กล่าวไว้ข้างต้นซึ่งส่งผลต่อการสะสมของไขมัน

แนวทางเพิ่มเติมเพื่อปฏิบัติตามในการพัฒนาแผนอาหารที่มีกรดไขมัน:

โปรตีนควรมาจากพืช เนื้อไม่ติดมัน และอาหารทะเลที่อุดมด้วยโอเมก้า 3 แต่บางครั้งเนื้อแดงก็ใช้ได้

หลีกเลี่ยงอาหารแปรรูปและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

เปลี่ยนไปใช้ผลไม้ที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำ เช่น เบอร์รี่ เชอร์รี่ และแอปเปิ้ล

เปลี่ยนเป็นไขมันไม่อิ่มตัวที่ “ดี” เช่น ปลาที่มีไขมัน อะโวคาโด อัลมอนด์ เมล็ดฟักทอง และน้ำมันมะกอก

ดื่มกาแฟ!ดื่มกาแฟที่มีคาเฟอีนอย่างน้อย 2 ถ้วยต่อวัน เพื่อลดการลุกลามของโรคตับแข็งในผู้ที่มี NAFLD